Форма письмового запиту на інформацію
(для фізичних осіб)
Комунальний заклад "Лозівський ліцей № 12"
м-н 1, м. Лозова, Харківська обл., 64604
____________________________,
(прізвище, ім’я, по батькові запитувача інформації)
який(яка) мешкає за адресою:
___________________________
___________________________
тел. _________; е-mail:___________
ЗАПИТ НА ІНФОРМАЦІЮ
Відповідно до статті 34 Конституції України та Закону України «Про доступ до публічної інформації», прошу надати:
(Вид, назва, реквізити чи короткий зміст документа, щодо якого
зроблено запит)___________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Відповідь на запит на інформацію прошу надіслати за адресою:
_______________________________________________________
_________________________________________________________________
Ознайомлений(а) з вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок. ___________
(підпис)
______________ 20__ року _________ ________________
(дата) (підпис) ( ініціали, прізвище)
* При подачі відповідальній особі з питань запитів на інформацію запиту у письмовій формі на конверті обов’язково вкажіть «Публічна інформація».